Acomodeme en la banca de la galería, porque lo que se viene discutiendo en la Legislatura del Chaco me dejó pensando más de lo que esperaba. No se trata de fundar nada desde cero, ni de prometer hospitales nuevos como quien promete obras que después duermen en un cajón. Lo que está sobre la mesa, y le cuento de primera, es un proyecto de ley que pretende ordenar lo que ya existe y, sobre todo, ponerle nombre y apellido a algo que hasta ahora funciona como puede: la salud mental pública en una provincia donde la demanda crece y las respuestas, muchas veces, llegan tarde.

La iniciativa, que ya cuenta con estado parlamentario, plantea la creación de una Red Provincial de Salud Mental Comunitaria. La idea central es sencilla de explicar y ambiciosa de ejecutar: en lugar de seguir sumando dispositivos dispersos, cada uno con su lógica y sus recursos, se propone reunirlos bajo una estructura única, con reglas claras y con presencia real en el territorio. Para eso, el texto divide a la provincia en nodos regionales de salud mental, que se van a apoyar en las regiones sanitarias que ya están funcionando.

Equipos completos en cada región, no profesionales sueltos

Lo que más me llamó la atención, y lo subrayo porque va al corazón del problema cotidiano que enfrenta cualquier persona que necesita ayuda en el interior profundo de Chaco, es que cada nodo va a tener que salir a relevar su propia realidad antes de empezar a trabajar. Es decir: cuántos habitantes hay, qué servicios funcionan, qué barreras de acceso aparecen, dónde se corta la cadena de atención. A partir de ese diagnóstico se van a conformar equipos interdisciplinarios, integrados por psicólogos, psiquiatras, enfermeros, trabajadores sociales, terapeutas ocupacionales y acompañantes terapéuticos.

• Consultas ambulatorias en centros de salud y hospitales.
• Visitas domiciliarias para quienes no pueden trasladarse.
• Intervenciones en crisis, dentro y fuera de los efectores.
• Seguimiento posterior a internaciones psiquiátricas.
• Centros comunitarios y hospitales de día.
• Espacios de rehabilitación psicosocial y acompañamiento familiar.
• Apoyo a la inserción educativa, laboral y social.

Pienso, mientras escribo, en la persona que sale de una internación y vuelve a su casa sin un teléfono al que llamar, sin un profesional que la visite, sin nadie que le pregunte cómo durmió esa primera noche. El proyecto pone el foco justo ahí, en ese momento donde muchas historias se definen para mal: establece la obligatoriedad de armar un Plan Individual de Cuidados para los casos que lo requieran, con un equipo responsable asignado y un abordaje que contemple a la familia y al barrio, no solo al paciente en soledad.

Guardias de salud mental todo el año y una línea específica contra el suicidio

Otro de los puntos que me parece decisivo es la creación de una estrategia provincial para la atención de las crisis, pensada para funcionar las 24 horas, los 365 días del año. Cada región deberá definir sus propios protocolos: cómo se recibe la consulta, cómo se evalúa al paciente, cómo se actúa ante el riesgo cierto y, sobre todo, cómo se garantiza que la atención no se corte después del primer contacto. Es un cambio de paradigma en una provincia donde, hasta ahora, las urgencias en salud mental suelen resolverse en guardias generales que no siempre están preparadas para esa conversación.

La prevención del suicidio tiene, además, un capítulo propio dentro del texto. La propuesta apunta a integrar los programas provinciales que ya están en marcha, a priorizar el seguimiento de las personas en situación de riesgo y a desarrollar acciones de posvención para los familiares y allegados que quedan transitando el duelo después de una pérdida de estas características. También establece que los trabajadores de los servicios involucrados van a recibir capacitación específica, algo que en el día a día marca la diferencia entre una derivación hecha a tiempo y una oportunidad perdida.

Si la Legislatura le da luz verde, el Ministerio de Salud chaqueño tendrá 180 días para presentar un plan de implementación con metas a cinco años. Es decir, no queda en el terreno de las buenas intenciones: la ley, en caso de aprobarse, le pone un reloj y una hoja de ruta. Y yo, que llevo años recorriendo historias de personas que esperan una respuesta del Estado, vuelvo a pensar en aquella escena con la que abrí esta nota, la de alguien que sale de una internación y se sienta solo en su casa. La promesa, ahora, es que el sistema público vaya a buscarlo, lo acompañe y no lo suelte. Habrá que seguirlo de cerca, paso a paso, para que no se quede otra vez en el papel.